在基层医疗机构中，肾内科常被称为“小ICU”，被称为“小ICU”的原因主要是因为基层医院的综合ICU资源有限，而肾内科往往承担了类似ICU的重症监护任务。ICU（Intensive care unit）直接翻译过来就是加强护理病房，也就是我们说的重症监护室，那是离死亡最近的地方，有句话叫“向死而生”（德国哲学家马丁·海德格尔在其名著《存在与时间》中提出的哲学理念），通过对死亡的理解从而更好的活着是我们需要做的，那我们应该怎么做？

第一：怎么避免迅速死亡，哪些疾病可以迅速死亡，基本所有的迅速死亡都会落脚到以下四个方面：心血管疾病、脑血管疾病、肺部疾病、血液相关疾病等，所以需要向心脏内外科、神经内外科、呼吸科、血液科大夫找寻答案，为什么没有提肾脏，因为肾脏疾病导致的死亡也是间接影响到以上四个方面，从这个角度来讲，肾脏的地位相对较低，这样的理解和中医不同，中医认为肾为先天之本，但此肾非彼肾。

     第二：肾内科的病人往往病情都比较复杂且危重，其中一个重要的原因是肾脏会影响全身重要脏器，如果把整个人比作一间房子，肾脏就像一个智能下水道，负责排泄代谢废物、调节血压、酸碱、容量平衡、钙磷代谢、刺激骨髓造血等，每一项功能都与上述的四大系统密切相关（血液系统隶属于循环系统，但因其特殊性此处单列），当肾功能明显下降的时候影响更明显，可以同时出现多个系统的衰竭，死亡率高。

第三：大部分肾脏疾病属于血管和免疫疾病，当心脑血管出现问题的时候肾脏也不乐观，加上免疫问题就更加复杂化，而伴随免疫问题的往往是严重的感染，致病菌还不一般，大家可能知道抢救脓毒症关键就是敏感抗生素的及时应用，每延迟一小时预后都不一样，如果初始治疗不能覆盖预后往往不乐观，从这种角度来讲是个世界难题，这也是最让临床大夫头疼的问题之一。

此外，肾内科的病人通常病情复杂且危重，需要密切的监护和高强度的医疗护理。伴随我科近年来CRRT（连续性肾脏替代治疗）技术开展，通过连续、缓慢清除体内有害物质和维持内环境稳态，为重症患者疾病康复提供了有力支持。因此，肾内科医生需要像ICU医生那样，对患者进行高度集中的监测和迅速反应，以处理可能出现的急性变化。

综上所述，由于资源限制和病症患者的特殊需求，基层医院的肾内科在实际运作中承担起了类似ICU的职能。